Un phlegmon est une inflammation du tissu sous-cutané, c’est-à-dire un abcès.
- Dans le cas des phlegmons péri-amygdaliens, c’est la zone située entre l’amygdale et le pharynx qui va être touchée.
- L’infection va entraîner un écoulement de pus à partir de l’amygdale dans ce secteur et une série de symptômes.
L’angine bactérienne : l’origine du phlegmon périamygdalien
Le phlegmon amygdalien découle généralement d’une angine chronique dont le responsable sera le streptocoque bêta-hémolytique (SGA). Il survient soit au cours d’un épisode d’amygdalite soit isolément.
Le terme de péri-amygdalien indique clairement que ce sont les zones avoisinant l’amygdale qui vont être concernées par cette infection qui débutera au niveau de l’amygdale elle-même.
Symptômes du phlegmon périamygdalien
Un certain nombre de symptômes caractérisent la présence d’un phlegmon périamygdalien :
- une fièvre relativement importante (39-40°C) ;
- une violente douleur de gorge d’un seul côté ;
- une très importante gêne à la déglutition (rendue presque impossible) ;
- une altération de l’état général (très grande fatigue et mal-être important) ;
- une altération de la voix ;
- la déviation de la luette du côté opposé au côté touché ;
- une amygdale refoulée vers l’intérieure de la gorge ;
- une douleur violente à l’oreille ;
- un blocage de la mâchoire (trismus) ;
- une importante sensibilité des ganglions situés sous la mâchoire.
Le diagnostic est confirmé en réalisant un examen bactériologique.
Traitement du phlegmon péri-amygdalien
Le traitement en antibiothérapie s’accompagne d’une incision et d’un drainage de l’abcès afin de permettre un écoulement de l’infection. Cette intervention est réalisée sous anesthésie (locale ou générale) et s’accompagne d’un traitement antibiotique qui s’effectuera dans un premier temps par voie intraveineuse (en perfusion).
Malgré les différentes mesures de prise en charge, la rechute est presque systématique. La seule option proposée en allopathie est alors l’amygdalectomie (ablation des amygdales).